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Utilidad del láser en la clínica diaria

Utilidad del láser en la clínica diaria

El láser tiene múltiples aplicaciones en la terapéutica veterinaria complementaria y el equipo es amortizable a corto/medio plazo. La base de su uso es la forma en que este tipo de energía interactúa con los tejidos, provocando una serie de cambios a nivel celular que redundan en diversos efectos biológicos.

Arturo Calzada Forés
Diplomado IVAS, Diplmado IAVC. Especializado en Acupuntura, terapia física y rehabilitación, Quiropraxia/Osteopatía.
Socio fundador de Avanza Rehabilitación Veterinaria
Fundador y gerente de Clínica Calzada Veterinaria i Rehabilitació.

Ante la necesidad de diferenciación de nuestras clínicas veterinarias y la continua evolución de la tecnología, hoy escribo sobre una herramienta que está destacando en el ámbito veterinario, con muchas aplicaciones en la terapéutica complementaria y amortizable en el corto/medio plazo. Yo la utilizo tanto en mis protocolos de rehabilitación como en la clínica generalista. Se trata del láser con tecnología MLS.

¿Qué es la terapia láser?

L.A.S.E.R.: luz amplificada mediante la emisión estimulada de radiación (ligth amplification by stimulated emission of radiation).

Se trata de energía que interactúa con los tejidos provocando una serie de cambios a nivel celular que redundan en los siguientes efectos biológicos:

  • Fotoquímico y fotoeléctrico: normalización del potencial de membrana. Con esto se salva ATP al tener que usar menos energía para equilibrar la bomba sodio/potasio y, por otra parte, afecta directamente a la mitocondria haciendo que se produzca más ATP. Resultado: aumento de ATP celular.
  • Efecto fototérmico:produce vasodilatación. Se cumplen tres objetivos:
    • Mayor aporte sanguíneo para oxigenar y nutrir los tejidos.
    • Mayor eliminación de detritus y catabolitos.
    • Incremento de la circulación.
    Resultado: aceleración del proceso de curación.
  • Efecto fotomecánico: producción de matriz extracelular, activación de la mitosis y reactivación de los capilares.

Da como resultado:

  • Aumento de síntesis proteica.
  • Modulación de síntesis enzimática.
  • Aumento de velocidad de regeneración de fibras nerviosas dañadas.
  • Estimulación de osteoblastos (regeneración ósea).
  • Aumenta la hematopoyesis.
  • Activación del bulbo piloso.
  • Activación de fibroblastos, que producen colágeno y elastina.
  • Ayuda en la eliminación de calcificaciones.

Todo esto tiene como consecuencia un potente y rápido efecto antiinflamatorio, analgésico, bioestimulante y antibacteriano.

Indicaciones

  • Articulaciones: trauma, DJD, osteoartritis.
  • Músculos: desgarros, estiramientos, puntos gatillo, lesiones, contracturas.
  • Tendones y ligamentos: tendinitis, desmitis, rotura parcial o completa.
  • IVDD.
  • Curación ósea poscirugía o posfractura.
  • Posoperatorio.
  • Heridas cutáneas.
  • Fistulas perianales.
  • Granulomas por lamido.
  • Quemaduras.
  • Hot spot/puntos álgidos.
  • Dolor crónico y agudo.
  • Edema.

Además, se puede utilizar como monoterapia o en combinación con la medicina general veterinaria. Nunca es excluyente de otras terapias físicas ni farmacológicas. De hecho, en nuestra clínica diaria, se suele utilizar en combinación con ambas.

Hay numerosos estudios realizados en diferentes universidades de Italia y Estados Unidos que respaldan lo anteriormente mencionado.

Longitud de ondaPenetración
Visible rojo (630-700 nm)0,5-1 cm
Infrarrojo cercano (700-800 nm)2-3 cm
Infrarrojo cercano (800-977 nm)3-4 cm
Infrarrojo cercano (970-990 nm)1-2 cm
Infrarrojo cercano (990-1.200 nm)4-5 cm

Los láseres convencionales de diodo suelen utilizar un tipo de longitud de onda:

  • GaAlAs (galio-aluminio-arsénico) – CW (780/890 nm)
  • InGaAIP (indio-galio-aluminio-fósforo) – CW (630/700 nm)
  • InGaAsP (indio-galio-arsénico-fósforo) – CW (1064 nm)
  • GaAs (arseniuro de galio) – PW (900/910 nm)

Hay que tener claro, que lo que determina la penetración del láser no es la potencia, ni siquiera la modalidad de pulsación (que también son importantes pero en otro aspecto que ahora explicaré), sino la longitud de onda y el tipo de tejido a tratar.

Otro factor importante que marca diferencias es el tipo de emisión. Continua, pulsada o sincronizada (en medio queda la superpulsada, pero no haremos referencia a ella). Para no entrar en detalles técnicos y resumiendo, la emisión sincronizada hace que llegue mayor cantidad de energía por unidad de tiempo.

El láser MLS de Asa Vet (el que yo utilizo) combina dos longitudes de onda y una modalidad de pulsación, sincronizada y combinada, lo cual da un mejor reparto de energía, más homogéneo y un efecto horizontal más amplio (de forma que llega más energía en menor tiempo) reduciendo los tiempos de tratamiento y haciéndolo muy efectivo (ver figura).

¿Es rentable para mi clínica?

El precio de las diferentes máquinas de terapia láser oscila entre los 9.000 y los 14.000 €, en el caso particular de los láseres de cuarta generación. Hay modelos más económicos con diferentes prestaciones, pero hay que saber las limitaciones de cada uno y las diferencias a la hora de elegir cual introducimos en la clínica.

Desde mi punto de vista, sí es rentable y amortizable, por varios motivos, siempre que el veterinario invierta un tiempo en educar al propietario y se forme en el correcto funcionamiento del láser:

  • La apreciación del cliente de la tecnología que se está usando con su mascota. Es una terapia distintiva.
  • Se suelen realizar ciclos de tratamiento de 2 a 8 sesiones que se pueden repetir varias veces al año en función de las evoluciones. Las sesiones láser suelen tener un precio comprendido entre 12 y 20 euros, y se realizan en tiempos muy cortos. El propietario percibe una inversión pequeña de tiempo y dinero y se observan beneficios en un breve periodo.
  • También percibe que no se utiliza medicación o que se reduce la cantidad de ésta.
  • Con una pequeña inversión de tiempo por parte del veterinario se explican al cliente los beneficios y suele aceptar la realización del tratamiento.
  • Después de cualquier cirugía neuro-ortopédica, la recuperación de los tejidos se acelera notablemente, incluso en aquellas heridas que se retrasan al cicatrizar.
  • En pacientes con úlceras de decúbito hay un gran avance en la cicatrización.

Se pueden tratar un gran número de patologías sin apenas contraindicaciones. No obstante, es importante resaltar que la terapia láser no es la panacea, ni cura todo lo que no se cura con otros métodos. Tampoco se ha de creer que sólo con láser ya se puede tratar cualquier patología o realizar rehabilitaciones completas… De hecho, nosotros lo utilizamos como una herramienta dentro del protocolo de rehabilitación. Lo que sí es cierto es que hemos venido obteniendo mejores resultados (en cuanto a tiempos de tratamiento) desde que hemos incluido el láser MLS en nuestros protocolos de rehabilitación habituales

Contraindicaciones

  • ¡Zonas próximas a los ojos!
  • Embarazo del paciente o del operador.
  • Tejido neoplásico o sospecha de su existencia.
  • Hemorragia activa.
  • Zonas próximas a los cartílagos de crecimiento.
  • Zonas sobre laminectomía y hemilaminectomía.
  • Pacientes inmunodeprimidos (ej. FIV).
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    Últimos comentarios de los lectores (1)

    6581 | Dalva - 13/06/2017 @ 19:31:27 (GMT+1)
    Quisiera mas informacion sobre el uso, si incluye capacitacion, cuanto se esta cobrando el tratamiento como para su amortizacion, planes de pago.

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