María del Carmen Tovar Sahuquillo es profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de Murcia. Su especialidad es la Oftalmología, en la que cuenta con una dilatada experiencia.

¿Cuándo se debe utilizar el oftalmoscopio directo y cuando el oftalmoscopio indirecto?
La exploración del fondo de ojo requiere la dilatación de la pupila y para ello podemos utilizar un midriático de acción corta como es la tropicamida. Aplicamos una gota en cada ojo y esperamos unos 10 minutos.
La exploración debe realizarse en una habitación con poca luz y yo prefiero comenzar siempre con el oftalmoscopio indirecto porque nos proporciona una imagen amplia del fondo ocular y en muy poco tiempo tenemos una idea general de cualquier alteración que podamos encontrar (atrofia progresiva de retina, coriorretinitis, desprendimiento de retina…) o bien de total normalidad. Se puede realizar con una lente de 20 dioptrías y una fuente de luz potente y puntual.
Si detecto alguna anomalía y quiero un mayor aumento para la exploración y tener mayor precisión en lo que veo entonces utilizo en oftalmoscopio directo.

¿Cómo se utiliza el colorante de fluoresceína?
Se utiliza para poner en evidencia úlceras corneales. El epitelio de la córnea actúa como una barrera hidrófoba y no deja pasar la fluoresceína que es un ácido débil bajo la forma de una sal de sodio que la hace hidrosoluble, por lo que ésta solamente se fija en zonas donde el estroma ha quedado al descubierto.
Si la úlcera es muy profunda y llega hasta la membrana de descement, la fluoresceína no tiñe esta membrana por tratarse de nuevo de una estructura hidrófoba. Su presentación comercial es en monodosis, en tiras de papel impregnadas con el colorante y en colirio.
También se utiliza para valorar la permeabilidad de las vías lacrimales.

¿Cómo podemos tratar el dolor a nivel ocular?
En el ojo hay procesos muy dolorosos como las úlceras de córnea, las uveitis o los glaucomas, y es muy importante mantener un “confort ocular” y que el animal no se autolesione debido al dolor.
Los AINE tópicos (ej.: diclofenaco) y sistémicos (ej.: meloxican) juegan un importante papel en este sentido y podemos utilizarlos con relativa seguridad en todos los procesos.
Pero lo que mas valor tiene en el tratamiento del dolor es el uso de midriáticos ciclopléjicos como la atropina en el perro cada 12 horas (contraindicada en el glaucoma) y la tropicamida en el gato cada 8 horas. Este tipo de midriáticos actúan directamente sobre el músculo ciliar produciendo su relajación y evitando el dolor.